Une douleur testiculaire est fréquente

Chaque homme sur la planète a au moins une chose en commun : ce flinch bien connu quand quelqu’un ou quelque chose menace de le frapper dans les testicules. Les bijoux de la famille sont ultrasensibles et même une benne rapide peut amener un gars à genoux. Parfois, les balles peuvent commencer à blesser sans raison apparente. Cette douleur peut être intense et durer pendant de longues périodes de temps. Cet article explore les causes de la douleur testiculaire, les options de traitement et des conseils pour discuter de la question avec votre médecin.

Dans cet article…

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Causes temporaires de la douleur
Tir à l’aine
Boules Bleues

Douleur chronique testiculaire
Causes
Impact sur la fertilité
Quand consulter un médecin et à quoi s’attendre
Options de traitement
Vivre avec la douleur

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Références et liens

Lésion testiculaire

La principale cause de la douleur testiculaire est une blessure. La douleur aiguë est incroyablement intense et peut être associée à des nausées, des vomissements etdouleur référé dans le bas du dos ou de l’abdomen. Généralement, la douleur se dissipe très peu après la blessure. Dans certains cas, il peut durer quelques jours, semaines ou mois selon la gravité de la blessure. Dans de rares cas, la douleur peut continuer indéfiniment et interrompre la vie normale. Cette douleur testiculaire chronique peut être traitée par un médecin, mais peut prendre plusieurs visites et tentatives de traitement avant de trouver une approche qui fonctionne.La torsion testiculaire est un type rare de blessure qui nécessite une attention médicale immédiate. Cela arrive quand le testicule est tordu et l’approvisionnement en sang est coupé. Le signe commun de torsion est un testicule haut qui ne répond pas (il ne monte pas ou ne descend pas comme il le fait habituellement). La douleur est soudaine et sévère et peut être accompagnée de nausées et de vomissements. Une échographie ne montrera pas de flux sanguin vers le testicule. La torsion est traitée par une intervention chirurgicale d’urgence qui devrait idéalement être effectuée dans les 4 heures afin de préserver la pleine fonction des testicules.

Pourquoi ?se faire frapper dans les balles fait tellement mal ?

Un coup de feu à l’aine fait tellement mal parce que les testicules pendent à l’extérieur du corps sans protection par les os, les gros muscles ou les couches de graisse qui gardent les autres organes en sécurité. Alors, pourquoi sont-ils dehors ? Les spermatozoïdes sont des petites machines affinés qui ont besoin d’un environnement précis pour un bon développement. La température optimale pour la spermatogenèse, les processus de création de spermatozoïdes, est de 94 degrés Fahrenheit, ce qui est d’environ 4 degrés plus froid que la température corporelle. Pour soutenir cela, Mère Nature a placé les testicules à l’extérieur du corps et les a équipés d’un mécanisme de contrôle précis de l’environnement. Le muscle cremaster répond à l’environnement externe et maintient les testicules à une distance appropriée du corps pour optimiser la température. Donc, dans une douche chaude, les balles vont pendre bas. Dans un lac froid, ils se dressent de près et confortablement. Le cremaster est également sensible au danger et attirera les testicules dans les situations où il se sentcette blessure est possible. Les balles sont plutôt intelligentes.

Alors, pourquoi ai-je une sensation bizarre dans mon estomac quand on me frappe dans les balles ?

Similaire au gel du cerveau lorsque vous mangez de la crème glacée ou des douleurs à l’épaule pendant une crise cardiaque, les sensations d’estomac et d’abdomen en réponse à la douleur testiculaire sont une forme de douleur référencée. Le mécanisme exact de la douleur référencée n’est pas très bien compris, mais généralement les nerfs sont organisés en faisceaux, appelez plexus, qui se connectent à la moelle épinière et s’évanouissent dans tout le corps. La douleur référencée se produit dans les régions qui sont connectées les unes aux autres. Le plexus spermatique, qui relie les testicules à la colonne vertébrale, est également relié aux nerfs dans les reins, les intestins et la vessie, qui à leur tour sont reliés aux nerfs de l’estomac. Une blessure au testicule peut causer des nausées, des douleurs abdominales et même des douleurs dans le bas du dos. Fait intéressant, la douleur référencée peut aussi fonctionner dans l’autre sens. Les problèmes avec les reins, l’intestin ou même le bas du dos peuventcauser de la douleur dans les testicules.

Quelles sont les causes des boules bleues ?

L’ excitation sexuelle provoque des changements physiologiques dans le corps. Chez les hommes, les vaisseaux sanguins dans le pénis et le scrotum s’élargissent pour augmenter le flux sanguin, connu sous le nom de vasocongestion. Le sang remplit le pénis et l’augmentation de la pression provoque une érection. Le sang coule également dans le testicule, ce qui lui fait gonfler 25 -50% de sa taille d’origine. Lors de l’éjaculation, le sang est libéré et la pression diminue. Si l’éjaculation ne se produit pas, le sang reste piégé dans le testicule. Le sang piégé provoque non seulement de la douleur, mais il perd aussi lentement de l’oxygène et provoque le scrotum à prendre une couleur bleuâtre — d’où le nom de « boules bleues » .Il y a quelques options pour soulager les boules bleues. Le plus simple est l’éjaculation. Si les circonstances ne le permettent pas, il y a d’autres façons de faire couler le sang. Par exemple, prendre une douche froide ou une course stimulera le sang à s’écouler loin des organes génitaux et dans d’autreszones du corps.

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Douleur chronique testiculaire

Bien que la plupart des douleurs testiculaires soient temporaires, elles peuvent persister des jours, des semaines, des mois et même des années. Les médecins classent la douleur testiculaire comme chronique si elle dure 3 mois ou plus. Il peut être épisodique, se produisant pendant des activités telles que le sexe, le levage lourd, de longues promenades dans la voiture, de longues périodes de debout, ou une douleur profonde persistante « comme le lendemain de votre accident ». D’autres fois, il peut être présent comme ce sentiment de pincé dans l’entrejambe de vos sous-vêtements, mais le réajustement n’aide pas. Il ya beaucoup de raisons pour la douleur testiculaire chronique et d’arriver à la cause profonde peut nécessiter la persistance et la patience.La douleur persistante peut être inflammatoire, infectieuse, ou dans la plupart des cas, idiopathique. Les cas initiaux peuventêtre géré par votre médecin de soins primaires. Les cas compliqués sont adressés aux urologues qui se spécialisent dans le traitement des conditions des voies urinaires et des organes reproducteurs masculins. Dans certains cas, les soins peuvent également nécessiter des spécialistes en gestion de la douleur.

Causes de la douleur chronique à l’aine
Inflammation
MST
Douleur post-chirurgicale
Varicocèle
Des kystes
Infection des voies urinaires
Pierres rénales
Hernie inguinale
Cancer des testicules
Stress et causes psychologiques

Causes de la douleur testiculaire chronique

Il existe diverses causes de la douleur testiculaire chronique, allant de l’inflammation du testicule due à une infection aux calculs rénaux et aux infections des voies urinaires. Un examen approfondi et des antécédents médicaux aideront à diagnostiquer ce qui ne va pas et à identifier les options de traitement efficaces. Cette section de l’article décrit les causes les plus fréquentes de la douleur testiculaire, comment ilssont acquis et ce qui est généralement fait pour les traiter.

Inflammation de l’appareil reproducteur

L’inflammation est une cause fréquente de douleur dans tout le corps. L’inflammation se produit lorsque le système immunitaire soupçonne une infection ou une blessure et envoie des globules blancs hors de la circulation sanguine et dans le tissu du corps pour détruire des corps étrangers. L’inflammation est identifiée par la douleur, l’enflure et la chaleur. La douleur à l’aine est souvent causée par une inflammation de l’appareil reproducteur souvent causée par une infection ou une blessure

Orchite : Inflammation du testicule. Le plus souvent causé par une infection bactérienne, une maladie sexuellement transmissible ou les oreillons.

Epididymite : Inflammation de l’épididyme (le tube qui stocke le sperme pendant qu’il mûrit). Cause la plus fréquente de douleur scrotale chez les hommes adultes. Peut provenir d’une infection, mais peut aussi se produire en raison d’un blocage ou d’autres problèmes.

Prostatite :Inflammation de la prostate. Cause commune de la douleur à l’aine. 90% du temps il n’y a pas d’infection causant une inflammation, la prostate a juste des problèmes.

Infections affectant le testicule

Les infections dans et autour du testicule sont une cause principale de douleur chronique dans les testicules. Les infections sont causées par des virus ou des bactéries qui provoquent une réponse immunitaire souvent accompagnée de douleurs (comme un mal de gorge). La plupart des infections qui affectent le système reproducteur peuvent être traitées avec des antibiotiques et des médicaments anti-inflammatoires par les médecins de soins primaires. Voici une liste des infections les plus courantes qui peuvent entraîner des douleurs testiculaires :

Chlamydia & gonorrhée : infections bactériennes transmissibles sexuellement. La plupart des hommes n’ont pas de symptômes, mais certains développent une décharge du pénis, des douleurs pendant la miction, et un gonflement ou une douleur dans le testicule.

Oreillons : Infection virale qui présente souvent des symptômes très légers semblables à un rhume ou une grippe.Environ 25% des hommes qui contractent les oreillons après la puberté connaîtront un gonflement ou une inflammation du testicule.

Tuberculose : La tuberculose est une bactérie qui attaque habituellement les poumons, mais elle peut aussi attaquer d’autres parties du corps, y compris le testicule. La tuberculose provoque une inflammation de l’épididyme et/ou du testicule dans 30 -50% des cas.

Filariose : Cette maladie est transmise par les moustiques et touche environ 100 millions de personnes dans les pays tropicaux. Les symptômes typiques comprennent des hydrocèles, un gonflement et une inflammation du scrotum et du pénis. Les médecins occidentaux peuvent ne pas être aussi familiers avec la maladie, il est donc important de mentionner les voyages récents si vous avez été sous les tropiques.

Douleur post-chirurgicale à l’aine

La plupart des interventions chirurgicales de l’aine sont mineures avec peu de complications. Parfois, cependant, les patients peuvent éprouver une douleur post-chirurgicale dans le testicule.

Douleur post-vasectomieLa douleur post-vasectomie affecte jusqu’à 33% des hommes vasectomisés. La plupart de la douleur est mineure et se résout d’elle-même. Certains hommes développent une douleur chronique (2 à 5%) connue sous le nom de syndrome douloureux post-vasectomie et peuvent survenir jours, semaines, mois et même années après leur vasectomie. La douleur peut prendre diverses formes en fonction de la cause profonde. Il peut être constant ou épisodique se produisant uniquement pendant le sexe, l’éjaculation ou l’effort physique. Les mécanismes de la douleur comprennent :

Epididyme congestionné : Parfois, les spermatozoïdes sont sauvegardés sans nulle part où aller et cela peut causer de la pression et de l’inconfort. Ceci est similaire à la physiologie des boules bleues. L’épididyme congestionné provoque souvent une douleur plus constante et peut être soulagé par une inversion de vasectomie ou d’autres interventions chirurgicales.

Granulomesde sperme : Le sperme peut fuir de l’épididyme et former des grumeaux connus sous le nom de granulomes de sperme dont la taille peut être comprise entre 1 mm et 1 cm ou plus. Selon la taille et la position, les granulomes de sperme peuvent causer des niveaux variables dedouleur.

Céraflures et kystes : Comme avec d’autres chirurgies, les vasectomies peuvent causer des cicatrices qui produisent des tissus durs et des kystes qui peuvent piéger les nerfs et causer des irritations et des douleurs. Cette douleur peut devenir plus prononcée pendant l’activité sexuelle que les choses bougent.

Chirurgie de réparation de hernie Une minorité de patients qui subissent une chirurgie de réparation de hernie éprouvent des douleurs testiculaires post-chirurgicales. Le plus souvent, il est causé par le nerf qui est piégé dans les tissus, ce qui l’irrite et le fait devenir trop sensible. Les blocs nerveux sont souvent une option de traitement recommandée dans ce cas. Dans certains cas, un médecin peut recommander un retrait de la maille utilisée pour réparer la hernie.

Anomalies du testicule : grumeaux, bosses et sac de vers

Les

grumeaux, bosses et autres anomalies structurelles dans le testicule sont souvent indolores. Bien que la plupart des bosses soient inoffensives, elles doivent toujours être évaluées par un médecin pour s’assurer qu’elles sontpas cancéreux. Le cancer des testicules est la principale forme de cancer chez les hommes de 15 à 35 ans. Le traitement des masses testiculaires dépendra principalement de si elles sont cancéreuses, puis de la quantité de douleur qu’elles causent et si elles interfèrent avec la fertilité. Voici une liste des types de grumeaux qui sont couramment trouvés dans le testicule.

Varicocèle : Trouvé chez environ 15% de tous les hommes, les varicocèles sont l’anomalie structurelle la plus fréquente du testicule. Un cousin aux varices, les varicocèles sont des veines élargies dans le testicule qui peuvent les faire sentir lourds ou causer des douleurs après de longues périodes de debout. Souvent, une varicocèle ne peut pas être vue ou ressentie, mais dans certains cas, elle peut provoquer le scrotum à se sentir comme un « sac de vers ». Les varicocèles peuvent avoir un impact sur la fertilité et peuvent être réparés chirurgicalement.

Cancer des testicules : Bien qu’il s’agisse de la forme de cancer la plus courante chez les jeunes hommes âgés de 15 à 35 ans, le cancer des testicules est incroyablement rare, affectant 0,004% de tous les hommeset seulement 1% des masses trouvées dans le testicule sont cancéreuses. Cependant, le traitement précoce a un taux de survie de presque 100%, il est donc important de faire vérifier toute bosse par un médecin.

Granulomedu sperme : Le sperme peut fuir de l’épididyme et former une boule dure qui peut causer de la douleur ou de l’inconfort. La majorité des granulomes de sperme se produisent chez les hommes vasectomisés.

Spermatocèle : Imaginez une rivière où les choses flottent doucement jusqu’à ce qu’elles rencontrent un obstacle qui peut piéger les débris. De petites poches dans l’épididyme peuvent piéger les spermatozoïdes lorsqu’ils coulent du testicule vers le canal déférent. Au fur et à mesure que les spermatozoïdes s’accumulent, ils peuvent créer de la pression et agrandir la poche qui à son tour recueille plus de spermatozoïdes. Avec le temps, cela peut se sentir comme un kyste sur l’épididyme. Ils ne causent aucun mal et sont généralement laissés seuls à moins qu’ils causent une douleur qui interfère avec les activités quotidiennes.

Hydrocèle : Un hydrocèle est un réservoir de liquide entre letesticule et la paroi scrotale et provoque un gonflement du testicule. Ils sont souvent indolores, mais peuvent faire sentir le testicule lourd. Chez les adultes, les hydrocèles peuvent être causés par une blessure, une chirurgie ou une infection. Les hydrocèles sont également le principal symptôme de la maladie tropicale transmise par les moustiques, la filariose.

Douleur référée de la lésion abdominale

dans le testicule peut provoquer des sensations dans l’estomac et le bas du dos connues sous le nom de douleur référencée. La douleur référencée peut se produire dans la direction opposée lorsque des problèmes avec les reins, les intestins et la vessie peuvent entraîner des douleurs dans le testicule. Le mécanisme exact de la douleur référencée n’est pas très bien compris, mais généralement les nerfs sont organisés en faisceaux, appelez plexus, qui se connectent à la moelle épinière et s’évanouissent dans tout le corps. Le plexus spermatique qui relie les testicules à la colonne vertébrale se connecte également aux nerfs des reins, des intestins et de la vessie. Les causes les plus fréquentes de la douleur référencée sont :

Reinpierres : Les calculs rénaux sont de minuscules masses solides créées par les reins à partir de minéraux dans l’urine. Ils sont notoirement douloureux. Parfois, la douleur des pierres irradiera dans le testicule.

Hernie inguinale : Les hernies inguinales se produisent lorsque le tissu de l’abdomen, généralement une partie de l’intestin, passe par le canal inguinal, la voie empruntée par les testicules lorsqu’ils descendent. Ils sont causés par un défaut congénital, de faibles muscles abdominaux ou une pression accrue dans l’abdomen due à la toux fréquente ou à l’obésité. Les symptômes comprennent la douleur, surtout lorsqu’une personne tousse, plie ou soulève un objet lourd. Chez certaines personnes, ils apparaissent comme un renflement visible juste en dessous de la ceinture.

Syndrome du côlon irritable : Le SCI est un trouble fréquent des intestins qui provoque des crampes douloureuses, des douleurs abdominales, des changements dans les selles et parfois des douleurs testiculaires.

Infections des

voies urinaires : Lesinfections des voies urinaires (UTS) sont rares chez les hommes, mais ne le font pasarriver. L’infection peut survenir n’importe où le long des voies urinaires, y compris l’urètre (le tube dans le pénis qui sort de l’urine), la vessie et les reins. Le risque est élevé chez les hommes qui ont des difficultés avec l’incontinence, des problèmes de prostate, qui ne sont pas circoncis ou qui ont des relations sexuelles avec un partenaire qui a une infection urinaire. Les symptômes les plus courants comprennent une miction douloureuse ou plus fréquente, une pression dans l’abdomen, une mauvaise odeur d’urine et parfois des douleurs testiculaires.

Stress, psychologiques et idiopathiques Causes de la douleur testiculaire

25% des hommes souffrant de douleurs testiculaires chroniques n’ont aucune cause identifiable. Dans ces cas, la douleur est étiquetée comme idiopathique, le terme médical pour « qui l’enfer sait ». L’orchialgie idiopathique est sacrément frustrante pour le patient et le médecin, car elle crée beaucoup de conjectures autour de l’efficacité de diverses options de traitement. Dans certains cas, l’orchialgie idiopathique peut être causée par le stress, la dépression ou l’anxiété. Littératureindique qu’il existe une corrélation entre l’incidence de la douleur testiculaire et ces états psychologiques. Ces états émotionnels provoquent souvent des symptômes physiques, notamment des douleurs, des problèmes digestifs, des problèmes de sommeil, des changements d’appétit, des tensions musculaires et des battements du cœur, qui découlent d’un état physiologique altéré. Le stress, l’anxiété et la dépression sont toutes des réactions naturelles aux circonstances de la vie, mais ils sont souvent enterrés alors que nous essayons d’enfler nos émotions. Cela est particulièrement vrai chez les hommes et le corps va souvent repousser présentant des symptômes physiques lorsque les émotions sont supprimées. C’est assez dur pour que la vie soit dure, mais c’est juste faux quand ça te donne des coups de pied dans les balles aussi. Il y a beaucoup de trucs pour lutter contre la douleur quand elle provient d’origines psychologiques.

Corps vs cerveau : Un outil dans la boîte à outils est de forcer le corps à modifier les hormones disponibles. Les émotions sont régulées par des hormones et des neurotransmetteurs dans le cerveau tels que l’ocytocine, l’ACTH, la dopamine etsérotonine. Différentes activités telles que le sexe, l’exercice physique et le sommeil modifieront ces niveaux d’hormones dans le corps et, à leur tour, modifieront la biochimie du cerveau. Parfois, forçant le corps à effectuer des activités qui stimulent la production de diverses hormones peut créer une boucle de rétroaction positive et réduire la dépression, le stress ou l’anxiété.

Trouver une nouvelle perspective : Même s’il est difficile de le faire, modifier la perspective et trouver des raisons de gratitude, penser à de nouvelles possibilités ou prendre la vie un jour à la fois peut modifier les voies neuronales qui déclenchent et réduire les symptômes physiques qui ont des racines psychologiques.

Rupture de routine : Une rupture dramatique dans la routine — un voyage quelque part nouveau, l’apprentissage d’une nouvelle compétence, le changement d’habitudes ou la rencontre de nouvelles personnes peuvent réveiller le cerveau, stimuler les centres d’apprentissage et aider à démarrer des cycles de rétroaction positifs qui peuvent améliorer l’optimisme et les perspectives.

Travailler à travers : Quelquefois,en particulier dans les situations de deuil ou de détresse extrême, il faut juste du temps pour y remédier. Communiquer avec votre conjoint ou vos amis proches et votre famille, rédiger ou trouver une communauté de soutien en ligne ou en personne peut aider à identifier les sentiments et à y travailler. La dépression chez les hommes est fortement stigmatisée et est beaucoup plus fréquente qu’il n’y paraît. Un système de soutien est essentiel pour aider un homme à se remettre sur pied. Dans les cas où la douleur testiculaire n’a pas de cause évidente, il est important de parler avec votre médecin de ce qui se passe dans votre vie pour déterminer si elle contribue à la douleur testiculaire.

Comment les psychologues peuvent aider avec la douleur chronique

Selon l’American Psychological Association, dans certains cas, les psychologues peuvent être aussi efficaces que la chirurgie pour réduire ou éliminer la douleur.Ils ont des techniques spécifiques qui permettent au cerveau de refiler comment il traite et traite des signaux de douleur. Corps de l’espritles techniques de traitement de la douleur chronique peuvent ressembler à un pansement sur une blessure par balle, mais bon nombre d’entre elles sont fermement ancrées dans la science et sont couramment utilisées pour traiter l’arthrite, le bas du dos, les migraines et d’autres douleurs chroniques.

Thérapie cognitivo-comportementale : La thérapie cognitivecomportementale combine des changements de pensée et d’action pour vous permettre de reprendre votre vie en cas de douleur chronique.

Biofeedback : Cet outil puissant permet à votre cerveau d’apprendre des stratégies pour « régler » la douleur semblable à celle de régler les conversations dans un restaurant bruyant ou votre femme lorsqu’elle interrompt le jeu.

La douleur testiculaire affecte-t-elle ma fertilité ?

La réponse courte est peut-être. La douleur testiculaire dans son propre droit n’affecte pas la capacité du testicule à produire du sperme. Cependant, beaucoup des causes sous-jacentes telles que l’inflammation, l’ infection, la varicocèleet autres peuvent avoirun impact significatif sur la fécondité. Si vous envisagez la paternité à l’avenir, il est important d’évoquer les problèmes de fertilité avec votre urologue. Ils peuvent commander une analyse de sperme pour examiner votre fertilité actuelle et prendre des mesures pour s’assurer que le traitement préserve la fonction de reproduction.

Trouver ce qui ne va pas
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Choses à discuter
À quoi s’attendre lors de votre rendez-vous
Tests supplémentaires

Diagnostic de la douleur à l’aine

Un diagnostic approprié de la cause sous-jacente de la douleur testiculaire est important pour choisir une option de traitement efficace. En raison de la variété des causes et des structures relativement petites impliquées, le processus peut être frustrant pour le médecin et le patient. Soyez patient avec votre corps et votre médecin si une cause n’est pas facilement identifiée. Aussi, plaidoyer pour vous-même. Obtenez un deuxième avis ou consultez un spécialiste si les premiers traitements sontinefficace.

Quand aller et comment choisir un médecin

Les

documents de soins primaires sont la première ligne de défense. Ils peuvent évaluer et traiter les causes les plus courantes de la douleur testiculaire. Si vous avez déjà une relation avec un urologue, ils sont plus spécialisés dans le traitement des conditions de l’appareil reproducteur et urinaire et peuvent effectuer des traitements plus invasifs si nécessaire. Dans les cas difficiles, l’urologue général peut vous référer à un urologue qui a une formation plus spécialisée dans le traitement de la douleur testiculaire. Il peut aussi faire appel à des spécialistes de la douleur, des acupuncteurs ou des psychologues pour offrir une approche plus holistique. Si votre douleur est aiguë, alors vous devriez vous rendre à la salle d’urgence pour exclure la torsion testiculaire.

Liste de contrôle : Choses à discuter pendant votre rendez-vous

Aller chez le médecin pour discuter de douleurs testiculaires est au mieux maladroit. En raison de l’ampleur des causes, il peutaussi être difficile à diagnostiquer. Être préparé peut vous aider à vous sentir moins gênant et plus confiant, ainsi que d’aider votre médecin à se concentrer sur les suspects les plus probables. Voici une liste d’articles que vous voudrez examiner avec votre médecin :

• Depuis combien de temps avez-vous souffert ?
• La douleur est-elle aiguë ou terne ?
• La douleur est-elle constante ou se produit seulement pendant certaines activités ?
• Quand est-ce que ça a commencé ? Il s’est passé quelque chose ?
• Vous auriez pu être exposé à une infection sexuellement transmissible ?
• Avez-vous remarqué un gonflement, un retrait, des grumeaux, des bosses ou d’autres changements dans le testicule ?
• Avez-vous eu d’autres symptômes, tels que des nausées, de la fièvre, des douleurs dans d’autres endroits, des difficultés d’érection, etc. ?
• Avez-vous des antécédents de problèmes, tels que des testicules mal descendus, une infection passée, une blessure ou une chirurgie ?

L’ examen : À quoi s’attendre

Si vous êtes un peu anxieux au sujet de l’examen, la première chose à noter estqu’il ne devrait pas faire de mal. Tout d’abord, le médecin prendra un historique médical complet. Souvent, cela remplira des formulaires en attendant. De plus, lorsque le médecin arrive, la première chose qu’il fera est de demander ce qui ne va pas. C’est le bon moment pour passer en revue la liste. Ensuite, le médecin effectuera un examen physique complet pour rechercher toute anomalie dans les organes reproducteurs ou le bas-ventre.

Examen du pénis : Examiner le pénis à la recherche de signes d’infection ou d’autres anomalies.

Examen des testicules : Sentez chaque testicule pour s’assurer qu’il est correctement descendu, et recherchez des bosses, gonflement et identifiez les zones de sensibilité le cas échéant. Il est important de prendre un doigt et de vous montrer au médecin où est la douleur.

Tournez la tête et toussez : Qu’est-ce que c’est ? C’est ce qu’on appelle la manœuvre valsava et crée une pression dans l’abdomen qui aide le médecin à vérifier pour une hernie inguinale.

Cremaîtrereflux : Le médecin touchera l’intérieur de la cuisse pour provoquer le réflexe cremaster (le muscle qui rampe les testicules quand ils ont froid) s’assurer qu’il fonctionne correctement.

Examen abdominal : Examiner le bas-ventre pour détecter les signes de hernie inguinale et d’autres problèmes abdominaux.

Examen rectal : Le médecin peut également effectuer un examen rectal pour identifier les problèmes potentiels avec la prostate ou le tractus gastro-intestinal inférieur.

Transillumination : Dans certains cas, le médecin brillera une lumière à travers chaque testicule pour rechercher visuellement des hydrocèles, des spermatocytes et des choses bénignes.

Tests diagnostiques supplémentaires

Votre médecin peut commander des tests diagnostiques supplémentaires s’il soupçonne une infection, une inflammation, une hernie ou une masse testiculaire

Analyse d’urine : Un échantillon d’urine est souvent prélevé pour détecter les infections sexuellement transmissibles et des voies urinaires. S’il y a du sang dans votre urine, ilpeut nécessiter une visite avec votre urologue.

Imagerie : Selon le résultat de l’examen physique, le médecin peut ordonner l’imagerie de suivi pour obtenir des images des structures internes du testicule ou de l’abdomen. Les tests généralement commandés comprennent :

• Échographie du testicule
• Échographie abdominale
• Ultrasons transrectaux
• IRM

Obtenir du soulagement
Vêtements de soutien
Médicaments
Antibiotiques
Anti-inflammatoire
Médicaments contre la douleur
Antidépresseurs
Blocs Nerfs

Chirurgies
Réparation varicocèle
Inversion de vasectomie
Enlèvement des masses testiculaires
Denervation du cordon spermatique
Enlèvement des testicules

Options de traitement pour la douleur testiculaire

Traiter la douleur testiculaire chronique

Le traitement de la douleur testiculaire dépend fortement de la cause sous-jacente. Le but des médecins est de traiterqui peuvent avoir une incidence sur la fonction future du testicule (comme les ITS) et réduire la douleur avec l’intervention la moins invasive possible. Pour cette raison, ils se concentreront d’abord sur les options de traitement conservatrices avant d’envisager des procédures plus invasives.

Équipement de soutien

Les supporters athlétiques et d’autres systèmes de soutien personnalisés se sont révélés efficaces pour réduire la douleur testiculaire. Il existe également des sous-vêtements spécialement conçus qui fournissent un soutien supplémentaire ou ont des inserts de refroidissement qui peuvent fournir un soulagement, en particulier après une intervention chirurgicale. Certains hommes trouvent des sous-vêtements constrictifs augmente les problèmes et éprouvent un soulagement lors du passage à quelque chose d’un peu moins restrictif.

Médicaments

Antibiotiques : Une grande partie des cas de douleur testiculaire persistante est causée par une infection du testicule, de l’épididyme ou de la prostate et peut être résolue avec uncombinaison d’antibiotiques et de médicaments anti-inflammatoires.

Anti-inflammatoire : En raison de l’impact généralisé de l’inflammation sur le corps, la médecine moderne a développé une foule de médicaments anti-inflammatoires qui agissent en agissant sur diverses parties de la réponse immunitaire. Les antiinflammatoires sont habituellement utilisés lorsque l’infection initiale est prise en charge ou lorsqu’une infection n’est pas présente. Les médicaments en vente libre comme l’ibuprofène (Advil) et l’aspirine sont généralement la première étape. Les médecins peuvent prescrire des doses plus élevées de ces médicaments, connus collectivement comme anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), pour réduire l’inflammation et la douleur. Si les AINS sont inefficaces, des anti-inflammatoires stéroïdiens plus forts peuvent être prescrits.

Gestion de la douleur : Dans les cas où il n’y a pas d’inflammation ou lorsque les anti-inflammatoires sont inefficaces, un médecin peut envisager des médicaments de gestion de la douleur qui fonctionnent en interférant avec les signaux de douleur au niveau du nerf ou du cerveau. Il y aaussi une longue liste de médicaments conçus pour réduire les signaux de douleur. Il peut être utile de faire appel à un spécialiste de la gestion de la douleur qui peut recommander des médicaments pour optimiser le soulagement et minimiser les effets secondaires. Ces médicaments peuvent être bons pour la douleur aiguë, mais ils peuvent ne pas être une bonne option à long terme car il existe d’excellents traitements non invasifs pour la prise en charge de la douleur.

Antidépresseurs : Comme mentionné ci-dessus, la dépression, l’anxiété ou le stress peuvent parfois accompagner ou causer des douleurs testiculaires. Les médicaments d’humeur peuvent fournir une réinitialisation utile de la chimie cérébrale, mais devraient être prescrits en consultation avec un psychiatre.

Bloc nerveux : De nombreux patients ont trouvé un soulagement énorme d’un bloc nerveux — une injection d’anesthésie locale directement dans les nerfs du cordon spermatique pour cibler les nerfs qui circulent dans et autour du cordon spermatique. Les blocs nerveux peuvent également être faits plus haut dans l’aine et l’abdomen. Il existe un certain nombre de types de médicaments quivotre médecin peut essayer, en utilisant une combinaison de stéroïdes et d’anesthésiques.

Chirurgies Il existe des

algorithmes pour la gestion de la douleur testiculaire. D’abord, le médecin maximisera la thérapie conservatrice (médicaments, repos, glace, thérapie physique). Un bloc peut alors être effectué pour voir si vous obtenez une réponse. De là, des options chirurgicales peuvent être recommandées en fonction de l’étiologie prédite de la douleur. Il est important de visiter un centre où ils gèrent fréquemment cette condition.

Dans certains cas, lorsque la source de la douleur est claire, une intervention chirurgicale peut être recommandée. Il est important de reconnaître que la chirurgie peut ne pas résoudre complètement le problème, mais de nombreux hommes trouvent un soulagement. Si vous envisagez une option chirurgicale, il est important de faire un peu de devoirs pour trouver un urologue qui effectue ces opérations régulièrement. Recherchez des médecins qui parlent de « micro-chirurgie » ou de « chirurgie robotique », ce qui signifie qu’ils utilisent un microscope ou une assistance robotique pendant la chirurgiepour améliorer la précision. Beaucoup de ces médecins rapportent qu’ils se spécialisent dans la fertilité masculine ou l’inversion de la vasectomie. Certains se spécialisent même en cas de douleur testiculaire.

Réparationde la varicocèle : La réparation de la varicocèle est une procédure simple pour couper ou couper les veines épaissies. En plus de réduire la douleur et la lourdeur associée à la varicocèle, la réparation peut également améliorer la fonction testiculaire montrant des augmentations de la production de spermatozoïdes, la santé du sperme et la production de testostérone.

Inversion de la vasectomie : Pour les hommes vasectomisés dont la douleur provient d’un épididyme congestionné, une inversion de la vasectomie peut être un moyen efficace d’arrêter la douleur. Il est particulièrement important de trouver un chirurgien qualifié pour inverser une vasectomie car les tubes en question sont très petits.

Enlèvement des masses testiculaires : Si la douleur provient d’un spermatocèle, d’un hydrocèle, d’un kyste ou d’autres masses, l’élimination peut être efficace. Dans le cas du cancer du testicule, unou l’ablation complète du testicule est recommandée.

Denervation microchirurgicale du cordon spermatique : Pour les cas plus difficiles, il peut y avoir une option d’enlever chirurgicalement ou d’amortir le nerf dans le cordon spermatique. De toutes les chirurgies énumérées, cela peut être la plus compliquée. Si vous êtes sur le point de considérer cela comme une option de traitement, alors prenez le temps de trouver le bon médecin.

Élimination des testicules : Il faut le dire. Enlever le testicule est considéré comme un dernier recours pour la douleur chronique.

Quelques choses à penser :

• Si vous envisagez la paternité future, vous aurez besoin de recueillir des échantillons de sperme pour stocker dans une banque de spermatozoïdes.
• Une minorité d’hommes éprouvent un phénomène connu sous le nom de douleur fantôme. Comme pour les amputés qui perdent un membre, les hommes qui retirent un testicule peuvent encore éprouver de la douleur dans l’endroit vide où il était autrefois.

Même compte tenu des deux points ci-dessus, si la douleur est débilitante et que vous avezcourir sur la ligne d’autres options de traitement, il peut être intéressant d’examiner.

Vivre avec la douleur à l’aine

Vous n’êtes pas seul. Il y a environ 100 000 nouveaux cas d’orchialgie chronique chaque année. Il est important de garder la tête haute, de faire preuve de créativité, de parler à vos proches et d’explorer les options.Il existe de nombreux forums en ligne où les hommes partagent leurs expériences et les choses qu’ils essaient. Il n’y a pas deux personnes qui se ressemblent et, en fin de compte, il faut trouver la solution qui vous convient.

Références

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